Mutuelle SITEL France. Mauvaise nouvelle.......le pire évité!

Comme expliqué dans ce tract, compte tenu du déficit des comptes de la Mutuelle pour l’exercice 2016, constaté malheureusement très tardivement, d’où la situation d’urgence dans laquelle se trouvait la Direction et indirectement le CCE et les OS à propos de l’avenir de la Mutuelle, les élus se sont positionnés (mais la Direction décide unilatéralement sur le sujet…) sur ces 3 solutions possibles:

Choix 1 avec un maintien des garanties avec une augmentation conséquente pour l’année (23€ au maximum).

Choix 2 avec une baisse des garanties relativement importante sur les 2 postes principaux (dentaire / optique) et une augmentation importante (16€ au maximum).

Choix 3 avec une baisse des garanties très importante (pratiquement au minimum de la Branche) avec une augmentation relative (7€ au maximum).

Après consultation auprès des salariés et échanges entres élus, nous avons préféré privilégier la solution 1, c’est-à-dire le statuquo sur les garanties en attendant mieux (L’an prochain il est prévu un retour à un contrat « famille »).

Ce n’est pas une bonne nouvelle de perdre quelques euros de pouvoir d’achat, mais au vu des raisons et réflexions évoquées ci-dessous**, nous avons porté et fait en sorte que cette solution soit choisie par la Direction. Celle-ci nous paraît être « la solution du moins pire » pour cette année.

Evidemment et légitimement, certains salariés vont trouver que ce choix est un peu plus préjudiciable pour eux.

L’année prochaine, nous devrions revenir aux fondamentaux de la Mutuelle de Groupe (famille) et l’essence même de ce qui définit une Mutuelle, c’est à dire solidaire et équilibrée. La nouvelle Direction s’y est engagée.

**Raisons et réflexions :

Le ressenti des salariés (sur un échantillonnage), lorsqu’on évoque le changement des garanties à la baisse (et ce n’est pas une « si petite baisse » quand on regarde dans le détail), est qu’une majorité préfère une augmentation plutôt que de voir leurs garanties réduites.

La réduction des effectifs Troyens et Rochelais font que le pourcentage de « salariés isolés » a baissé et par conséquent celui des « familles » a augmenté. Une baisse de garanties aurait un impact d’autant plus fort sur la catégorie « famille ».

Les salariés, comme les élus d’ailleurs, n’aurait pas pu voir venir la modification des garanties et donc anticiper sur les soins en cours... Il nous semble difficile de pénaliser 2 fois les salariés, à la fois sur la cotisation en hausse et sur les remboursements escomptés. Certains ont pu, ou dû, engager des frais de santé (dentaires, optiques, etc…) pour eux-mêmes et/ou pour leurs enfants. Ces engagements (prothèses dentaires, orthodonties, lentilles correctrices ou verres correcteurs, etc.…) ne peuvent être stoppés (devis signé, accord patient, etc...).

Conséquence : un fort risque que la baisse des garanties et donc que le remboursement soit plus impactant sur l’année que l’augmentation de cotisation.

La baisse des garanties n’est pas si mineure :

*Monture adulte 120€ versus 150€

*Monture enfant 90€ versus 130€

*Verres lunettes moins bien couverts

*Prothèses dentaires 270% versus 370% (+Ticket modérateur)

*Prothèses dentaires non remboursées : 322€ versus 430€

*Plafond sur implant (450€) versus pas de plafond avant

De plus, avec l’engagement de la Direction ACTICALL pour un retour à une mutuelle « Famille » pour 2018 avec une cotisation aux alentour de 50€ remboursant bien mieux que nos garanties actuelles ce choix permettra d’éviter de passer à une mutuelle « low cost » qui rembourse bien moins qu’avant pour revenir ensuite à meilleur régime.

Enfin, il y a un faible écart entre les 2 cotisations (choix 1 et choix 2) au regard des garanties qui ne bougent pas : 23€ de plus pour le premier choix, versus 16€ de plus pour le deuxième avec des garanties qui baissent.

Tout ceci nous a amené à nous positionner sur le choix 1, ce qui a été pris en compte par la Direction qui prend en charge une partie de l’augmentation demandée par l’assureur (23%).

Les élus CFDT sont à votre disposition pour échanger.

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